Il dermatologo è lo specialista che si occupa del benessere della cute, dei capelli, delle unghie. Dopo la raccolta dell'anamnesi, cioè di tutte le informazioni relative ai tempi e modi di insorgenza del problema da affrontare, ai sintomi ad esso associati, a eventuali esami e trattamenti effettuati in precedenza e a tutte le informazioni di carattere medico che lo specialista ritiene necessarie per formulare una corretta diagnosi, si procede con l'esame obiettivo, l'esame attento della cute e l'esecuzione delle eventuali metodiche strumentali, come la dermatoscopia, utili a comprendere il problema del paziente e a impostare il trattamento terapeutico, ove necessario.

Lo screening di tutto l'ambito cutaneo consente di controllare il benessere della cute e di evidenziare eventuali alterazioni, pigmentate e non, da sottoporre a procedure diagnostico-terapeutiche ulteriori, volte alla prevenzione e alla diagnosi precoce di tumori maligni tra cui il melanoma, i carcinomi cutanei, alcune forme di sarcomi, il Paget, le metastasi cutanee, le precancerosi cutanee. Nella maggior parte dei casi la visita fortunatamente non evidenzia alterazioni cutanee di tipo patologico, ma fornisce comunque al paziente indicazioni circa il suo fototipo e i suoi eventuali fattori di rischio comportamentali, ambientali, familiari, che possono rilevarsi cruciali per prendersi cura della propria cute nel modo più idoneo salvaguardandone lo stato di benessere.

La crioterapia è una terapia fisica basata sull'evaporazione sotto forma gassosa di azoto contenuto in bombole sotto pressione allo stato liquido. Tale terapia si rivela efficace nel trattamento: delle comuni verruche volgari, altamente contagiose per semplice contatto oltre che spesso dolenti; delle verruche seborroiche, talvolta fonte di disagio per il paziente; dei condilomi, neoformazioni dovute a contagio sessuale da papillomavirus; delle chetatosi attiniche, precancerosi cutanee delle zone fotoesposte in maniera cronica come il volto, le mani e il cuoio capelluto. La procedura dura pochi secondi, non è cruenta e arreca al paziente una sensazione momentanea di bruciore che non necessita di alcuna procedura anestetica.

L'esame del cuoio capelluto e del capello, clinico e dermatoscopico, consentono di verificarne lo stato di benessere e scegliere i prodotti e gli schemi posologici più appropriati per preservarli e di diagnosticare e trattare eventuali patologie. Tra le più frequenti, spesso con forte impatto psicologico sul paziente, vi sono la dermatite seborroica, causa frequente della fastidiosa forfora del cuoio capelluto e le varie forme di diradamento che possono interessare le varie aree pilifere, dal telogen effluvium a molti tipi di alopecia, in cui solo un'attenta visita dermatologica può chiarire le cause del disordine, spesso non solo cutaneo, consentendo di affrontarlo nel modo più appropriato. Inoltre, è possibile sottoporsi a videotricoscopia e al tricogramma computerizzato.

Presso questo ambulatorio è possibile sottoporsi a piccoli interventi di microchirurgia ambulatoriale con o senza anestesia locale, quali: biopsie cutanee per esame istologico, rimozione di fibromi penduli, cheratosi seborroiche, nevi, molluschi contagiosi e altre neoformazioni cutanee mediante exeresi chirurgica, curettage o chirurgia mediante laser CO2.

La dottoressa collaborando da anni con studi pediatrici ha avuto modo di consolidare la propria esperienza in un uno dei campi a lei più congeniali: il benessere cutaneo del lattante, del bambino e dell'adolescente. In quest'ambito la visita specialistica talvolta è consigliata dal pediatra per l'insorgenza di patologie multifattoriali quali la dermatite atopica o l'acne, oppure virali quali malattie esantematiche, molluschi, verruche, o per una prima valutazione, o un follow-up di nevi congeniti o di altre neoformazioni cutanee, ma spesso è richiesta dai genitori che preferiscono affidarsi a consigli specialistici semplicemente per preservare il benessere cutaneo del proprio bambino.

Sottoporsi all'esame specialistico dei propri nevi una volta l'anno, accanto ad un' autosservazione trimestrale degli stessi, dovrebbe far parte degli esami di screening periodici di ciascun paziente. La dicitura "mappatura nevi" è absoleta: un attento esame clinico dermatoscopico in epiluminescenza di tutte le lesioni cutanee, pigmentate e non, consente di evidenziare le più significative dal punto di vista clinico e di discriminare quelle per le quali è eventualmente necessario procedere con una documentazione in epiluminescenza e a controlli più ravvicinati.

La venerologia è la branca della dermatologia che studia le malattie sessualmente trasmissibili. I flussi migratori e la liberalizzazione sessuale hanno riportato in auge una malattia da tanti considerata scomparsa quale la sifilide, la cui precoce diagnosi è fondamentale per evitare gravi complicanze di tipo sistemico. Altre patologie di frequente riscontro, spesso trasmesse per via sessuale, sono: le pediculosi, la scabbia, i condilomi, la gonorrea, le candidosi genitali, l'herpes genitale.

Le patologie di natura allergenica (atopia, asma, rino-congiuntiviti, celachia, dermatiti da contatto, orticaria) sono in costante aumento. A un accurato colloquio anamnestico e a un esame clinico delle manifestazioni cutanee possono far seguito ulteriori approfondimenti diagnostici che orientano verso una precisa diagnosi e un oppotuno management terapeutico. La dottoressa esegue personalmente Patch test 40 apteni, Prick test per alimenti, Prick test per pollini, polveri e inalanti, Patch test serie speciali (tatuaggi, odontoiatriche, protesi ortopediche).

Il laser ablativo CO2 consente di rimuovere tanti tipi di neoformazioni cutanee benigne ove non sia necessario procedere a una valutazione istologica, in modo meno cruento rispetto alla chirurgia tradizionale e ottenendo spesso un miglior risultato estetico. Il trattamento può richiedere la somministrazione di un anestetico locale, dura pochi minuti e il paziente può subito tornare alle sue attività abituali osservando le indicazioni relative alle semplici medicazioni locali da effettuare per qualche giorno e all'accurata protezione solare dell'area trattata.

I capillari (teleangectasie) al viso e agli arti inferiori sono uno degli inestetismi più diffusi. Possono comparire sia negli uomini che nelle donne e si localizzano prevalentemente sul naso, sulle guance, ai lati delle cosce, alle caviglie e dietro le ginocchia. Un’ attenta valutazione preliminare dell’entità del problema è indispensabile per un corretto inquadramento, che spesso prevede anche l’esecuzione di un’ eco-doppler e di una visita flebologica, per verificare la possibilità di una patologia venosa sottostante. Si può optare per trattamenti iniettivi con agenti sclerosanti che danneggiano la superficie interna del capillare determinandone la chiusura, oppure per trattamenti laser, da preferirsi per il trattamento dei capillari più fini. I due tipi di trattamenti possono anche essere complementari: il medico valuterà la terapia più idonea a seconda del quadro clinico. Il laser è in generale uno strumento che emette un fascio di luce monocromatica, stabile in frequenza. Il laser Nd-Yag 1064 nm ha una lunghezza d’onda che permette che l’energia venga assorbita dall’emoglobina, pertanto offre la possibilità di trattare i capillari in un modo efficace e selettivo. Il paziente non necessita di particolari preparazioni ma non dovrà esporsi a luce solare o artificiale nei 15 giorni precedenti la seduta e per il mese successivo, pertanto le sedute non si effettuano durante il periodo estivo. Dopo la seduta la zona trattata non andrà esposta a temperature alte (acqua calda, sauna). La luce laser applicata a brevi emissioni lungo tutto il decorso del vaso capillare innalza la temperatura del sangue a più di 75°C e foto-coagula il capillare, ma la sensazione fastidiosa avvertita è ridotta dalla tecnologia di raffreddamento. Sulle gambe, data la differente pressione della circolazione sanguigna, potranno comparire dopo la seduta edema, eritema, piccole crosticine e qualche ecchimosi che scompariranno nel giro di qualche giorno. Generalmente sono necessarie da 2 a 5 sedute distanziate di 30-40 giorni. 

Si tratta di un trattamento completamente indolore e non invasivo, basato sull’emissione di onde radio, mediante un manipolo massaggiato sulla cute che provoca una lieve sensazione di calore nelle aree trattate. Le indicazioni sono: il ringiovanimento del volto, la correzione delle aree di lassità cutanea (volto, collo, braccia) e la cellulite. I cicli terapeutici prevedono sedute settimanali nella fase di attacco e sedute mensili in quella di mantenimento e i risultati sono visibili già dopo le prime sedute.

Correggere le rughe del volto, armonizzarne i volumi, le simmetrie, nel rispetto delle proprie caratteristiche anatomiche naturali, senza stravolgerle, è possibile mediante l'impianto di fillers a base di acido ialuronico, la principale molecola del collagene umano. Il trattamento consiste in iniezioni intradermiche che si effettuano in un'unica seduta; il dolore è momentaneo, localizzato e sopportabile, mentre il risultato è garantito per alcuni mesi. Il trattamento può essere effettuato dopo i 18 anni, senza limiti di età e ha pochissime controindicazioni, che la dottoressa si accerterà di escludere con un colloquio anamnestico preliminare.

Migliorare l'aspetto del volto, del collo, del decolletè, delle mani, migliorandone la texture cutanea, donando alla cute luminosità, levigatezza, turgore, è possibile iniettando sostanze precursori del proprio tessuto connettivo, andando a stimolare la neocollagenogenesi e a idratare e nutrire il tessuto cutaneo. Il trattamento iniettivo causa un leggero dolore, momentaneo e un lieve edema esteticamente gradevole, determinato dal richiamo di acqua nelle aree trattate. I cicli di trattamento durano qualche mese e la cadenza sarà concordata in base alle singole necessità della paziente e dei prodotti prescelti.

Tecnica alternativa alla mesoterapia tradizionale che si avvale di un derma-roller, un dispositivo medico, monouso e sterile, formato da dischi rotanti, dotati di minuscoli aghi (0,5 - 1 mm), che crea una micro perforazione cutanea multipla, che stimola la rigenerazione e il ringiovanimento cutaneo. La biorivitalizzazione meccanica può essere potenziata dalla veicolazione di diversi principi attivi mirati secondo il risultato che si intende ottenere. La tecnica, utilizzata solitamente per migliorare le rughe, la cute spenta, i segni o cicatrici da acne, la tonicità cutanea, può trovare altre interessanti indicazioni (es. alopecia areata, smagliature, cellulite). Può essere inoltre abbinata e/o intervallata con altri trattamenti medico-estetici (peeling, filler, radiofrequenza, tossina botulinica) per ottenere una sinergia volta a ottenere il massimo risultato in termini estetici.

La pannicolopatia edematofibrosclerotica (PEFS) o cellulite è una patologia multifattoriale oltre che un problema. Trattandosi di un disturbo complesso, nella cui patogenesi intervengono numerosi fattori, il trattamento deve necessariamente avvalersi di più strategie: comportamentali, dietetiche, estetiche e mediche. Tra queste ultime la mesoterapia lipolitica e flebotonica, cioè l'iniezione intradermica o sottocutanea di sostanze antinfiammatorie, drenanti, emulsionanti, lipolitiche, è una delle più utilizzate. I cicli di trattamento prevedono fasi di attacco, a cadenza settimanale (4-6 sedute) e fasi di mantenimento e possono essere affiancati e/o intervallati da altri trattamenti come la radiofrequenza o altri trattamenti lipoclasici.

La tossina botulinica è il trattamento d'elezione per il trattamento delle rughe d'espressione del terzo superiore del volto (correzione delle rughe frontali, delle antiestetiche “zampe di gallina”). Una consulenza estetica preliminare prima di effettuare l'unica seduta di trattamento necessaria, consentirà a medico e paziente di chiarire indicazioni e aspettative relative al prodotto, sicurezza, durata, variabile dai 4 ai 12 mesi e di valutare le eventuali controindicazioni al trattamento (età superiore ai 65 anni, particolari patologie) e le alternative terapeutiche disponibili. La tossina trova inoltre impiego nella correzione dell'iperidrosi, cioè dell'eccessiva sudorazione delle aree ascellari e palmari. 

Il laser è il metodo epilatorio ad oggi più sicuro veloce ed efficace per ottenere un'epilazione definitiva. Il trattamento è indolore e non si effettua in estate e/o su cute abbronzata. Il numero di sedute necessario per raggiungere l'obiettivo è individuale e varia a seconda del tipo di pelo, del fototipo, dell'area da trattare e dei metodi epilatori e/o depilatori utilizzati precedentemente: mediamente sono necessarie 6 sedute nell'arco di 18 mesi, ma il risultato è molto evidente già dopo la seconda seduta. La durata della singola seduta è invece correlata all'ampiezza dell'area da trattare e alla densità dei peli: da pochi minuti per epilare gli antiestetici "baffetti" a un massimo di 2 ore per aree estese come il torace, dorso o agli arti inferiori. Una valutazione preliminare è necessaria per verificare eventuali controindicazioni al trattamento e per impostare un programma personalizzato.

Sono trattamenti che consistono nell'applicazione sul volto di acidi che trovano impiego nel trattamento dell'acne, dell'invecchiamento cutaneo, di alcuni tipi di macchie. Veloci ed efficaci, arrecano un sopportabile fastidio in corso e subito dopo l'applicazione delle sostanze, garantendo risultati immediatamente visibili già dopo le prime sedute. Non è possibile effettuare tali trattamenti durante il periodo estivo. Un'attenta visita dermatologica, con valutazione del fototipo, del biotipo e della sensibilità cutanea della cute da trattare consentono di scegliere le sostanze più idonee e personalizzare il trattamento, oltre che di escludere dal trattamento pazienti con controindicazioni particolari.

La carbossiterapia è l'utilizzo dell'anidride carbonica (CO2) medicale allo stato gassoso con finalità terapeutiche. Le più comuni indicazioni sono: cellulite (PEFS); insufficienza veno-linfatica; adiposità localizzate, ringiovanimento del volto, psoriasi, alopecia, fenomeno di Raynaud. Si tratta di un trattamento riabilitativo della microcircolazione che determina un miglioramento del flusso ematico tessutale. L’anidride carbonica, somministrata in modo sterile mediante un sottilissimo ago nelle aree da trattare, determina una vasodilatazione diretta con aumento della velocità del flusso sanguigno, un’apertura dei capillari e lo smaltimento delle tossine. Già dalle prime sedute si nota un miglioramento dei piccoli capillari, della sintomatologia legata alla stasi venosa oltre che una considerevole riduzione dei dolori e dei gonfiori. A determinati dosaggi, l’anidride carbonica incrementa la lipolisi inducendo la rottura delle membrane delle cellule adipose rimaneggiando il grasso in eccesso e smaltendo le tossine.L'anidride carbonica svolge funzione antiaging anche intervenendo nel processo di rigenerazione cellulare, lasciando la pelle più tonica e compatta. La carbossiterapia non ha azione "filler" cioè riempitiva ed è diversa da quella dei peeling o della biostimolazione, ma si presenta come complementare ad esse. La pelle ben ossigenata e vascolarizzata, idratata, beneficia maggiormente degli effetti delle altre procedure. Il numero (6-15), la durata (10-50 minuti) e la frequenza delle sedute variano a seconda delle caratteristiche di ogni paziente e della problematica da trattare. Esistono alcune controindicazioni alla terapia da escludere al momento della visita medica preliminare al trattamento.

Se fino a qualche anno fa pensare di eliminare completamente un tatoo dalla propria pelle era impensabile Q-Switchet Neodimio Yag Laser oggi cavalca la rivoluzione proponendo trattamenti quasi indolori e non invasivi per la rimozione completa dei tatuaggi permanenti. Il laser, attirato dalle macchie d'inchiostro, le frammenta senza invadere i tessuti circostanti. I trattamenti non necessitano di anestesia e il numero di sedute, distanziate di 30-40 giorni, varia in base al tipo e alle dimensioni del tatuaggio (mediamente 5 sedute se si desidera un effetto ghost per sostituire il vecchio tatuaggio con uno nuovo e 10-15 sedute se si vuole eliminare del tutto il tatuaggio).